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Síntomas y tratamiento para la necrosis avascular de cadera

Dr. Ismael Alba
Dr. Ismael Alba
Tiempo de lectura: 3 minutos

La necrosis avascular de cadera es un padecimiento que puede afectar a las personas de edad madura, aunque no exclusivamente. Los síntomas pueden ser dispersos y acentuarse a lo largo del tiempo. Por ello, y para que puedas prevenir su aparición o buscar el tratamiento adecuado, hoy te presento la información que necesitas sobre esta condición.

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🔍 ¿Qué es la necrosis avascular de cadera?

Los huesos requieren que llegue la sangre de manera adecuada para mantenerse, crecer y repararse. La necrosis avascular de cadera implica que el fémur ha dejado de tener esta irrigación necesaria, lo que da paso a la muerte del tejido óseo. Este proceso suele tener un carácter progresivo y causar dolor en la zona, especialmente en movimiento.

🦴 Causas de la necrosis avascular de cadera

  • Depósitos de grasa en los vasos sanguíneos
  • Fracturas en la zona de la cadera
  • Dislocaciones de las articulaciones
  • Consumo de esteroides de forma continua y en altas cantidades
  • Consumo de alcohol o de tabaco sostenido
  • Presencia de enfermedades del sistema inmunitario o inflamatorias
  • Se ha observado que puede incidir la radioterapia y algunos trasplantes de órganos, sobre todo de riñón

Aun así, las causas todavía no están cien por ciento establecidas, especialmente en los casos en que no existía una fractura o lesión por adelantado, por lo cual es de vital importancia mantener una vigilancia sobre la salud articular y acudir cuanto antes al médico al notar cualquiera de los síntomas que describo a continuación.

🩹 Síntomas de necrosis avascular de cadera

  • Dolor en el área de la cadera
  • Sensación de pulsaciones o una molestia ambigua alrededor de la zona de los glúteos y la entrepierna
  • Limitaciones de movilidad
  • Dolor intenso que impide caminar o cargar peso
  • Una rigidez mayor, sobre todo cuando se deja de mover la zona, y un rango menor de movimiento asociado
  • Hinchazón
  • Cojera

🔬 ¿Cómo se diagnostica la necrosis avascular de cadera?

Es necesario observar los síntomas que ya he mencionado. Debido a que es un padecimiento que avanza muchas veces de forma silenciosa o con síntomas ambiguos, deben descartarse otras afecciones y, en caso de que sí se trate de esta condición, realizar un tratamiento lo antes posible.

Entre las técnicas de diagnóstico que pueden utilizarse están las radiografías, biopsias, tomografías o resonancias magnéticas, con el fin de conocer el estado del hueso del fémur. Será un punto importante conocer la historia clínica del paciente, pues ya hemos visto que la presencia de fracturas o lesiones en las articulaciones previas puede ser un factor desencadenante.

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💊Opciones de tratamiento ante la necrosis avascular de cadera

Algunas de las opciones de tratamiento son:

Fármacos que reducen la inflamación y el dolor
Uso de fisioterapia
Uso de muletas o andaderas

Asimismo, existen diversas intervenciones quirúrgicas para los casos avanzados, donde no hay una mejora significativa con otros tratamientos:

  • Injertos: Pueden añadirse injertos óseos o articulares en la zona dañada.
  • Osteotomía, que reforma el hueso para devolverle su movilidad.
  • Perforación del cuello del fémur, en un procedimiento conocido como descompresión nuclear, para que la sangre vuelva a un flujo que permita reactivar los tejidos óseos.
  • La cirugía de reemplazo de cadera, donde se colocan implantes para reemplazar los tejidos o la cabeza del fémur, y así recuperar el movimiento normal.

Por supuesto, todo tratamiento requiere un alto nivel de compromiso de parte del paciente en su rehabilitación.

🛡️ ¿Cómo prevenir la necrosis avascular de cadera?

Algunas de las acciones que puedes tomar para evitar este padecimiento son:

  • Evitar el tabaquismo y el alcoholismo, que se ha demostrado que son factores de riesgo.
  • Evitar el uso de medicamentos esteroideos a largo plazo.
  • Llevar un control del colesterol y la glucosa en la sangre.
  • Tener atención inmediata en caso de fracturas o lesiones.
  • Mantener un movimiento continuo y adecuado con tu edad.
  • Evitar el sobrepeso y la obesidad que comprometen la musculatura y el peso que soportan los huesos.

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Fuentes


https://www.mayoclinic.org/es
https://www.reumatologiaclinica.org/

Dr. Ismael Alba

El Dr. Ismael Alba es Ortopedista y Traumatólogo egresado de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). Hizo su formación de subespecialidad en Cirugía Articular, Cirugía Artroscópica y Lesiones Deportivas en el Instituto Nacional de Rehabilitación (INR). Cuenta también con una maestría en Ciencias Médicas y un diplomado en Alta Gerencia y Dirección de Servicios de Salud.

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